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疾病防治

2017-06-12 18:23:07

是誰惹的禍?為什麼跑步這麼久膽固醇始終降不下來?

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「醫師,不是說有氧運動可以降低膽固醇?啊我已經跑了快一年了,膽固醇還是紅字啊!」

 

 

講到膽固醇,那可是很多人的心頭刺,說起來可是滿肚子的委屈。其實不只是有運動習慣的跑者會對降不下來的膽固醇感到焦慮,許多奉行低糖、低油、清淡飲食的民眾碰到這個狀況也是三聲無奈。目前,台灣主流訊息提到運動與血脂肪的關係是:有氧運動三個月,可降低總膽固醇9%、三酸甘油脂15%、升高高密度膽固醇15%。我們沒有找到這個資訊的原始來源(應為某篇醫學論文),不過依據可輕易搜尋到的多份權威醫學期刊(如:JAMA、NEJM)的資訊,做運動,主要是有氧運動,確實對降低血脂肪(包括膽固醇、三酸甘油脂)有幫助。

 

然而,這樣的資訊被許多人簡化為「運動降膽固醇血脂肪變正常」的簡單邏輯。這其實是個很可愛的迷思。舉例來說:宋大哥年度體檢總膽固醇300 mg/dl、三酸甘油脂160 mg/dl,經過不間斷地每天慢跑30分鐘,半年後追蹤總膽固醇270 mg/dl(降低10%)、三酸甘油脂136mg/dl(降低15%)。我們可以看到膽固醇確實下降了,三酸甘油脂也確實降到算是標準範圍,但是,這是否符合宋大哥心中「膽固醇要正常」的預期?

 

 

這邊要再次強調的兩個觀念是一、血脂肪是綜合性的問題,運動只是血脂肪控制的一環;二、持之以恆的有氧運動有助於降低血脂肪,但不應有「只要做運動就一定會正常」的執著。影響血脂肪的因素複雜,除了常見的可控因素如:飲食(醫界正在討論是否應放寬標準)、運動之外,無法控制的遺傳因素仍然佔很大的比例。

 

此外,心理因素如:長期的高度工作壓力、長期緊張的生活步調、長期不穩定的情緒…等等,都可能影響內分泌系統而造成血脂肪異常。這方面的心理因素在現代社會中都是不能完全忽視的問題。當然,特定藥物(如:長期服用部分高血壓、口服避孕藥)、特定疾病(甲狀腺功能異常、部分肝臟疾病)也都有可能影響血脂肪。

 

總而言之,對於跑步與膽固醇(血脂肪)的關係,我們的建議是:正確地認識運動有助於降低血脂肪的事實,但不應有過度的不當期待。保持正面、積極的態度做好生活中能夠控制的項目,如:飲食、運動、尋求專業意見檢視用藥與健康問題(避免藥物、特定疾病干擾),剩下的反而應該是放寬心胸,接受每個人先天的差異。

 

別讓本應是「健康促進」一環的跑步運動變成另一項壓力來源而造成更多的緊張與負面情緒。如同前面所說,情緒因素是影響血脂肪的一環,說不定心情一開闊,會有意外的收穫喔!

 

文章來源:Dr.KP王凱平醫師

 

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