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減重觀念

2017-06-20 18:19:10

體重波動會傷心

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圖片來源:葉峻榳的健康工廠

 

最近,有一部印度電影,「我和我的冠軍女兒」。男主角叫做 Aamir Khan,今年52歲。他為了拍攝這部電影,三個月內增重28公斤,來到97公斤,體脂肪率38% ; 接著,五個月內減重25公斤,體脂肪率降到9.67%!

 

圖片來源:葉峻榳的健康工廠

 

對於 Aamir Khan 的敬業,我們應該給予肯定 ; 但是,身為一位新陳代謝科醫師,我並不鼓勵採用這麼激進的減肥方式,因為出問題的機會很高。

 

肥胖,相較於正常人,得到心臟病的機率較高,死亡率也會比較高」,這點在很早的醫學研究中,就已經有明確的答案。一直以來,肥胖病人也容易合併心臟病或糖尿病,因此,我都會鼓勵這類病人減肥,對於長期健康會有很大的幫助。

 

那麼,患有心臟病的肥胖病人,若體重起起伏伏變化大,會面臨什麼樣的危險?

 

2017年,新英格蘭雜誌發表了一篇論文,針對患有冠狀動脈疾病的病人,分析了體重變化(variability in body weight)跟心血管死亡率的相關性。此篇論文,事後分析了血脂研究(Treating to New Targets trial)的病人們,在9509位受試者中,經過各項變因校正,發現體重波動(fluctuation in body weight)愈大的病人,心血管疾病的發生率也會比較高。

 

此外,相對於體重波動最小的組別(quintiles),體重波動最大的組別中,心血管事件風險增加85%,死亡風險增加124%,心肌梗塞風險增加117%,中風風險增加136%。整體而言,可以看出體重波動大,對於心血管都會有不良影響!

 

總結

肥胖病人,容易合併心臟疾病 ; 體重快速變化,對於心臟來說,是很大的負擔。快速減肥,不僅容易出現溜溜球效應,導致復胖 ; 體重快速變化的過程,就好比坐雲霄飛車,會惡化心血管疾病,提高死亡風險。因此,減肥一定要有耐心,「呵護您的心臟,就從慢慢調整體重開始」!

 


參考資料

  1. Bangalore S, Fayyad R, Laskey R, DeMicco DA, Messerli FH, Waters DD. Body-Weight Fluctuations and Outcomes in Coronary Disease. N Engl J Med. 2017 Apr 6;376(14):1332-1340.
  2. Messerli FH, Nunez BD, Ventura HO,Snyder DW. Overweight and sudden death: increased ventricular ectopy in cardiopathy of obesity. Arch Intern Med 1987;147:1725-8.
  3. Lavie CJ, Milani RV, Ventura HO. Obesity and cardiovascular disease: risk factor,paradox, and impact of weight loss. J AmColl Cardiol 2009;53:1925-32.
  4. Waters DD, Guyton JR, Herrington DM, McGowan MP, Wenger NK, Shear C. Treating to New Targets (TNT) Study: does lowering low-density lipoprotein cholesterol levels below currently recom- mended guidelines yield incremental clinical benefit? Am J Cardiol 2004;93: 154-8.

 

文章來源:葉峻榳的健康工廠

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