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醫療新知

2015-05-15 20:30:56

運動幫助過動兒(ADHA)提升專注力的效果不亞於藥物

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注意力缺失過動症(Attention-Deficit /Hyperactivity Disorder,簡稱 ADHD或過動兒)是常見的早發型兒童發展疾患之一。過動兒症狀判別基準是與其他相同心智年齡兒童做比較,其維持專注時間不長,並且容易分心,無法專注在需完成的事情上;躁動,無法靜下來,動個不停;行為衝動,經常不思考行為後果就行動。這些症狀通常需要經過至少半年以上的觀察,並且這些行為必須在不同環境下都能觀察到,而且經常的發生於學校、家庭與社會環境。

台北馬偕醫院2014年曾針對一所小學進行全校篩檢,結果發現,ADHD盛行率高達8.4%,以一班30人計算,每班至少就有2個過動、容易衝動的小朋友。注意力缺失/過動疾患依症狀表現可進一步細分成三個亞型:注意力缺失型、過動/衝動型以及複合型。除了注意力缺損、過動、衝動三大核心症狀以外,亦發現過動兒童經常伴隨其他疾患,其中以合併對立性反抗疾患、品性疾患、憂鬱症及焦慮症比例較高。在日常生活上過動兒的動作協調不佳、情緒調控不好、挫折容忍度低與睡眠品質低落等問題,造成他們在學業上和人際關係比一般兒童遭遇到更多的困難,此外與同儕互動時容易受到排擠,因而產生社會適應不良、自信心低落的情形。這問題對過動兒的身心發展、學習過程、人際關係、家庭壓力和社會問題造成很大的衝擊。

ADHD是大腦注意力系統失衡所衍生出來的一種症狀,而此系統正式布滿許多神經元連結,負責掌管覺醒、動機、報償、執行功能和運動的區域。整體而言,ADHD患者的問題出在注意力系統的不完整。ADHD的患者雖然有缺乏條理、健忘和感情方面的問題,但只要壓力一來,這些問題就會迎刃而解。他們有可能經常在情場上失意,有可能在某些需要旺盛精力的激烈行業中有傑出表現。他們通常會成為企業家、業務員、急診室醫師、消防員、辯護律師、影劇泰斗或廣告經理,這些都是可以透過過動傾向、非線性思考和冒險性格獲致優異的工作成就。

ADHA在醫學上被認定是大腦內神經傳導物質「多巴胺」與「正腎上腺素」分泌不足的問題,導致注意力無法集中,多巴胺和正腎上腺素是調節注意力系統的主角,運動緩解ADHD的原理就在於它能增加這些神經傳導物質的含量,而且是立即見效,越複雜的運動越有效!

治療ADHD最好的方法就是給他們一套嚴謹架構的運動:如跆拳道、武術、芭蕾舞、花式溜冰、體操等。較新潮的運動如攀岩、騎越野單車、激流泛舟、玩滑板等等也很有幫助,因為它們在消耗體力的過程中,都需要運用到複雜的動作技巧。ADHD兒童必須在學習新動作時集中注意力,因而能運用並鍛鍊到動作和注意力這兩大系統。


運動有助於提升過動兒的注意力。

ADHA患者應盡可能訂出一套可以每日執行,或至少在需要專注於工作或學校的週間五日執行的運動計畫。中度的有氧運動(達到最大心跳率65%~75%)女孩比較有效;強度的有氧運動(剛好低於無氧運動的臨界值)則對男孩比較有效。對ADHA患者來說,武術、體操等動作複雜且需要大量注意力的運動,更是鍛鍊頭腦的好方法,這些運動能藉由運用到注意力系統的所有元件,讓你保持全神貫注。這些運動比在跑步機上跑步要有趣,那份參與感也更容易持之以恆。

台師大體育學系特聘教授洪聰敏帶領研究團隊,透過腦波檢測來瞭解過動兒運動前後大腦狀態,以每周2次,每次90分鐘的水中有氧運動,發現運動刺激分泌多巴胺、正腎上腺素等神經傳導物質,達到抑制衝動能力與專注力提升,和藥物有一樣的效果。

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