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疾病防治

2016-03-17 12:32:43

不再限制膽固醇攝取?我該何去何從

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膽固醇是合成膽酸、腎上腺皮脂激素、男女性荷爾蒙、合成維生素D、細胞膜等的重要成分,所以身體會自行合成膽固醇,執行各種重要的生理功能。體內的膽固醇有70-80%是人體自行合成,僅20-30%來自於飲食;而身體對膽固醇的合成是一套回饋的調控機制,主要由HMG-CoA reductase(HMGCoA還原酶)控制,也就是說飲食攝入多,身體會自動減少合成,來維持身體的恆定。除非基因異常、不良飲食習慣,如高熱量、高飽和脂肪飲食;或其他續發疾病因素,如甲狀腺功能低下、腎病症候群等,就可能造成血膽固醇上升。

 

2015年美國飲食指引取消了飲食膽固醇每日300毫克的限制,因飲食指引諮詢委員會(Dietary Guidelines Advisory Committee, DGAC)也是認為身體可自行合成膽固醇,透過飲食攝取增加膽固醇的比例並不高,而不再對膽固醇做出建議量。

 

 

 

但這樣的改變,並不代表膽固醇在健康飲食上就不重要了;血膽固醇,尤其是血中低密度膽固醇一直與心臟病、缺血性腦中風的發生有著密切的關係。預防心血管疾病的膽固醇控制目標,會建議總膽固醇要低於200mg/dl,而低密度脂蛋白膽固醇則低於130mg/dl對糖尿病或有心血管疾病的人則更嚴格的控制在100mg/dl以下。美國醫學研究所(Institute of Medicine)對需要吃健康飲食型態的人,還是建議要降低膽固醇的攝取。飲食指引諮詢委員會(DGAC)仍建議飽和脂肪攝取要低於10%的總熱量,且強調要以多元不飽和脂肪取代飽和脂肪,來降低低密度脂蛋白(LDL)及心血管疾病之危險

 

健康飲食的建議還是屬於低飽和脂肪、低膽固醇的飲食型態,只是我們不需強調300毫克/天,但也不需特別強調不需控制膽固醇,就可以放肆吃蛋黃、吃海鮮,因這些蛋白質食物,本來就不建議過多。至於飲食膽固醇的建議量應該多少,則需做實驗來看飲食中膽固醇量,對血膽固醇的影響。

 

<<延伸閱讀>>

膽固醇飲食指南: 想要降低膽固醇,你應該吃...?

 

 

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