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疾病防治

2016-03-03 16:45:25

過敏性鼻炎知多少

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「我的鼻子過敏怎麼辦?可不可以治好?」

 「時常擤鼻涕、也會常打噴嚏,這就是過敏性鼻炎嗎?」

 

      上述是生長在海島型氣候的我們最常會聽到的問題,過敏性鼻炎確實是常見的慢性疾病之一,也影響著你我周遭的親朋好友。根據文獻統計,台灣約有三成的人罹患過敏性鼻炎,再加上近年來空氣污染嚴重,致使過敏性鼻炎之盛行率有越來越高的趨勢,症狀輕微者大多選擇與其和平共處,症狀嚴重者則是飽受困擾,恨不得讓鼻子離開自己,也間接降低了生活品質。

 

 

鼻炎是什麼?

      簡單來說,鼻炎就是鼻腔黏膜發炎,使鼻子無法發揮正常功能,以致造成鼻塞、鼻癢、打噴嚏及流鼻水等四大症狀,其它常見的合併症狀有鼻子癢、眼睛癢或是喉嚨癢等。鼻炎分為過敏性鼻炎及非過敏性鼻炎兩大類,前者是指過敏原與人體內特異性免疫球蛋白IgE結合,產生發炎反應;後者則較難診斷,大多以排除過敏性鼻炎來診斷,其中依病因可再細分為血管運動性鼻炎、職業性鼻炎、荷爾蒙性鼻炎、味覺性鼻炎、萎縮性鼻炎及老年性鼻炎等。

其實兩大類鼻炎在症狀表現上極其相似,很難一次就診斷出是哪種鼻炎的,診斷方式除了完整的病史詢問、理學檢查及過敏原測試外,還要包括治療後追蹤,由治療的結果再來修正診斷,之後再繼續追蹤治療。

 

有沒有藥醫?

目前醫學研究仍未發展出完全治癒過敏性鼻炎的治療方式,一般處理的三大原則:避免過敏原、藥物治療及減敏療法。

如何避免過敏原?

依照實證醫學的建議,多管齊下來降低過敏原暴露才能獲得臨床上的助益,像對付台灣最常見之過敏原-塵蟎,常見方式如:防蟎被套、HEPA濾網之空氣清淨機、移除地毯及床單棉被使用熱水清洗等。

有哪些藥物治療?

藥物治療的最大原則是在病情發作時緩和或減少疾病帶來的傷害,可分成口服藥物及鼻用噴劑兩大類。

什麼是減敏療法?

目前臨床使用方式為皮下免疫治療及舌下免疫治療,以少量淬取過的常見過敏原定期施予來減緩或消除過敏原的刺激。但是並非全部有效而且較為耗時,需要定期追蹤治療兩三年。

另外,當上述的內科治療都無法改善過敏性鼻炎的症狀時,可以考慮接受外科手術治療;以下鼻甲的部分切除或黏膜燒灼術改善鼻塞,以內視鏡鼻神經(翼管神經)截除手術減少流鼻水都是目前常用的手術方式。

 

食療?運動療?

      現今市面上有著不少具輔助調整過敏體質的保健食品,有不少患者也會選擇以中藥來調整體質,但就西醫觀點,這些多半在臨床上缺乏完整的研究報告,目前仍屬非標準的治療方式。目前大家比較同意的建議方式為避免過量食用冰品、生冷或辛辣的食物,及避免攝取已知引發過敏的食物。另外,維持正常生活作息,保持充分睡眠,並且養成持之以恆的運動習慣,這些都可以間接來改善過敏性鼻炎。

為什麼運動可以改善鼻炎呢?因為運動時可以增加體內腎上腺皮質素的分泌,讓鼻腔黏膜內血管收縮及減少充血,使鼻道暢通及降低分泌物,進而改善鼻塞與流鼻水的症狀。不過,值得一提的是運動在診斷為「運動誘發型鼻炎」的非過敏性鼻炎患者反而是會讓症狀加重的因素;據目前研究發現,冷空氣和濕度改變在這些患者身上可能扮演過敏原的角色,接觸後人體會呈現不同程度的流鼻涕,鼻塞及打噴嚏,相較其他慢性鼻炎可以藉由運動來改善鼻部症狀, 在這些患者身上反而要特別留意運動的害處。

 

      過敏性鼻炎或者非過敏性鼻炎,在所有的年齡層身上都會看得到,不但與我們呼吸系統健康息息相關,同時也會影響睡眠品質、學習專注力或是工作上的表現,平時與人相處時也會是個困擾。所以,減少過敏原曝露、適時使用藥物、調整日常生活型態及選擇適合自己的運動習慣,如此才能讓大家有個更健康的美麗人生。

 

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