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運動傷害防護

2016-08-31 10:49:22

後大腿拉傷何時才可復出?

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圖片來源:凃醫師的運動保健室

 

腿後肌拉傷一直以來都是運動員和醫生的噩夢,因為發生機率很高,但復原速度很慢,而且非常容易反覆發作。統計顯示在1998年到2007年這十年間,美式足球聯盟的球員發生腿後肌拉傷的機率僅次於膝蓋扭傷。而更可怕的是腿後肌拉傷的運動員重返球場後,有三分之一的人在一年內會再次拉傷,而且傷勢往往比前一次更嚴重。由此可見,對於受傷後何時才可以重返運動場的判斷標準相當重要,為了避免運動員因過早重返運動場而造成二次傷害。

 

 上篇評論《後大腿拉傷,如何復健?》已分階段詳細說明了腿後肌拉傷的復健方式,基本原則就是恢復肌肉的柔軟度,及強化肌肉的向心和離心收縮肌力,特別要注意的是神經肌肉控制訓練,尤其是骨盆與下肢的連結,這是很重要卻容易被忽略的,舉例來說,當骨盆前傾的時候,腿後肌群就會被拉長,根據這個理論基礎,當你收縮一側的髂腰肌群,可以放鬆對側的腿後肌群,一般來說,要將腿後肌群這麼大的肌肉伸展放鬆,通常都非常費力,如果可以利用神經肌肉的協調反射原理,這樣一來就可以不費吹灰之力讓腿後肌放鬆。此外,經由骨盆下肢的神經肌肉控制訓練,還可以讓兩側下肢的動作模式調整到對稱的狀態,避免因為兩側動作模式的不對稱而造成二次拉傷。因此,在復健的最後階段,選手快要重返運動場前,神經肌肉控制是絕對不可忽略的一項訓練。
 
 

然而,最後最重要的問題是,腿後肌拉傷到底復健到什麼程度才能重返運動場呢?這是受傷的運動員最關心的問題。其實,也是最難回答的問題。 

 

 
 

首先,必須要了解腿後肌再度拉傷的危險因子,第一:拉傷的肌肉持續無力;第二:拉傷的肌肉內產生纖維化組織而造成延展性變差;第三:拉傷之後造成動作形態的改變。

 

所以到底何時可以重回運動場呢?簡單來說,當腿後肌的柔軟度、肌力和動作型態都完全恢復正常的時候。那什麼叫做「恢復正常」呢?

 

簡單的腿後肌肌力測試可以這樣做,讓受試者趴著,膝蓋分別彎曲九十度與十五度,如果受試者可以在這兩個角度下,用盡全力連續做四次腿後肌最大力量收縮,且不會造成疼痛時,表示腿後肌已經恢復了(如上圖)。然而,如果有等速肌力測定儀的話,可以將肌力測試的過關標準量化出來,研究發現腿後肌離心收縮肌力(30度/秒)與股四頭肌向心收縮肌力(240度/秒)的比值可以當作指標,兩腿的比值若相差小於5%,則再次受傷風險就可以降低。

 

另外,也可以比較受傷和正常腿後肌的肌力是否相等,測試腿後肌向心收縮肌力最高值時的膝蓋彎曲角度,兩側必須越接近越好,也就表示腿後肌的力量與長度的相對關係已經恢復正常,肌肉沒有緊繃短縮的情形,這樣一來,運動時兩側腿後肌收縮的情況以及動作的模式才會對稱。

 

最後一關,必須進行腿後肌的動態動作測試,也就是請受試者進行與其專項運動相關的動作,當運動的強度與速度都接近受傷前狀態,且沒有造成無力、疼痛或緊繃等症狀的話,那就表示腿後肌已經完全恢復,隨時可以重返運動場了!

 

<<延伸閱讀>>

預防後大腿拉傷的最佳策略

【教練教健身】居家健身:大腿後側的伸展與訓練

 

文章來源:東網凃醫師的運動保健室

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