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運動傷害防護

2017-02-11 16:10:05

止痛藥 暗箭傷人

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圖片來源:凃醫師的運動保健室

 

小明是一個職業羽毛球選手,這兩三年來他一直被手腕疼痛的問題斷斷續續地困擾著,只要練習的份量加重或者連續幾天幾場比賽打下來,他的手腕就會疼痛不堪,但因為是職業選手的關係,常常他還是必須得帶著疼痛的手腕上場,因此他開始習慣性地服用止痛藥,有的時候雖然賽前沒有覺得疼痛,但為了避免比賽途中手腕突然痛了起來,他甚至會在賽前預防性的服用止痛藥。

 

小明服用的藥物全名是非類固醇類的消炎止痛藥(簡稱NSAID),運動員濫用NSAID已經是一個很嚴重的問題,主要原因是選手常常迫於無奈必須在運動傷害還沒完全恢復之前就得帶著疼痛出賽,再加上NSAID取得十分容易,所以像小明這樣“痛了就吃,吃了再上”的情況在現今的體育界是很普遍的現象。

 

 

有學者統計1996年非洲國家盃足球賽參賽的15個隊伍的藥物使用狀況,研究發現選手最常服用的藥物就是NSAID,有31%的選手在比賽前三天有服用NSAID的記錄,其中有4個隊伍甚至全隊在賽前三天每天都口服兩次NSAID,除此之外,有七位選手同時服用兩種以上的NSAID。

 

NSAID濫用的情況在更大型的國際體育賽事一樣普遍,2000年的雪梨奧運的加拿大選手中最常使用的藥物也是NSAID,而2002年和2006年的的世界盃足球賽也大約有20%的選手服用NSAID。

 

大家都知道NSAID最主要副作用在於腸胃道,長時間服用(超過一個月)可能會有胃腸道出血的危險,但是這個著名的副作用像是明著來的槍自然可擋,例如只要不長期服用、飯後吃或者配合胃藥服用等,就可以減少副作用。然而,明槍可擋,暗箭卻難防,NSAID最可怕的副作用就像“暗箭”能傷人於無聲無息。

 

當我們身體的組織剛受傷的時候,例如韌帶拉傷、肌腱發炎等,一開始會出現較嚴重的發炎反應造成腫脹和疼痛,用NSAID來抑制發炎並且減輕疼痛是十分正確的方式,但是經過幾天過度的發炎反應被控制下來之後,身體就要開始修補受傷的組織。然而,NASID較少為人知的副作用就是會干擾修復細胞的工作,影響組織修復,所以如果選手在受傷一周之後仍然服用NSAID,則受傷的組織就沒辦法好好癒合了,更不用說選手長期甚至預防性的服用NSAID,那根本就像是自己一箭又一箭反覆地刺傷自己,受傷的組織永遠也沒有完全修復癒合的一天。

 

濫用NSAID這個問題已經引起體育圈及運動醫學界的重視,國際女子網球協會(WTA)也明文規定大會醫師不能開處方給參賽的網球選手超過一個星期的NSAID。至於NSAID什麼情況該用、該怎麼用,這些問題我們下次再來探討,不過我還是建議運動傷害需要醫師的診斷以及處方用藥,千萬不要自行買藥隨意服用,如果一直“痛了就吃,吃了再上”,那運動傷害根本就無止無盡了!

 

文章來源:凃醫師的運動保健室東網

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